Close

Гипергидроз

Потоотделение это абсолютно естественный физиологический процесс для каждого человека. Привычным считается потеть во время занятий спортом, в бане, на пляже или в душной комнате, при этом, знаем ли мы, где заканчивается норма? При не обоснованном, повышенном потоотделении необходимо обратиться на консультацию к врачу дерматологу.

Гипергидроз представляет собой патологическое состояние, которое проявляется усиленным неконтролируемым потоотделением и может носить ограниченный (ладони, подошвы, подмышечные впадины) или генерализованный (весь кожный покров) характер. В норме у человека происходит потоотделение различной интенсивности в зависимости от пола, веса, времени суток, времени года, температуры окружающего воздуха, эмоционального состояния, физической нагрузки. Различные заболевания могут также сопровождаться усиленным потоотделением. Так генерализованный гипергидроз может наблюдается у пациентов страдающих инфекционными заболеваниями (туберкулез, малярия, грипп, ОРВИ, пневмония), онкологическими и эндокринными заболеваниями. Ограниченный гипергидроз может быть обусловлен эмоциональным состоянием, при этом в период тревоги, возбуждения или страха повышается потоотделение в области ладоней, подошв, подмышечных ямок или лба. Эта реакция связана с генерализованной стрессогенной активацией симпатической нервной системы, которая регулирует работу потовых желез. В силу повышенной влажности и температуры при гипергидрозе создаются условия для развития патогенной микрофлоры – грибковой, бактериальной флоры и вирусов. Продуктом жизнедеятельности патогенной микрофлоры является масляная кислота, которая имеет резкий, неприятный запах, причиняющий дискомфорт пациентам, что в свою очередь может привести к социальной изоляции человека.

Для клинициста диагностика гипергидроза не составляет труда и основывается на сборе жалоб, детальном анализе анамнеза, оценке данных лабораторного обследования и специальных проб и тестов. Поведение пробы Минора (йодо-крахмальный тест) – дает возможность определить площадь и интенсивность гипергидроза. Гравиметрический метод – специальный тест для определения качественного и количественного потовыделения. Хроматографический метод – это неинвазивный метод диагностики первичного гипергидроза, по которому определяется спектр ненасыщенных жирных кислот в поте пациента.

По результатам проведенных тестов можно с большой вероятностью определить зоны максимального потоотделения с последующим блокированием этих зон.

Лечение гипергидроза можно разделить на местное и общее. К местному лечению относятся антиперсперанты содержащие соли алюминия (гексагидрат алюминия) обеспечивают терапевтический эффект до нескольких дней. Данный метод эффективен при гипергидрозе подмышечных впадин, менее эффективен при гипергдрозе ладоней и подошв. Так же к местному лечению относится ионофорез – физиотерапевтический метод лечения слабого и умеренного гипергидроза ладоней и подошв. В ходе процедуры ладони и подошвы поддаются воздействию электрического тока 15-20 мА, который подается через раствор антихолинергического препарата. Длительность процедуры 10-30 минут.

Общее лечение гипергидроза на сегодняшний момент является не однозначным с точки зрения эффективности и безопасности. Системное применение антихолинергических препаратов, действие которых основано на блокировке ацетилхолина на потовые железы в настоящий момент остается дискутабельным из-за соотношения риска и пользы. Так же обстоит дело и с применением ганглиоблокаторов в лечении гипергидроза. Данные препараты могут вызывать снижение артериального давления, в связи с чем применение этой группы препаратов не желательно. Хирургическое лечение гипергидроза имеют высокий риск операционных и постоперационных осложнений, и не является перспективным. Применение ботулотоксина типа А в лечении локального гипергидроза применяется относительно недавно и имеет хорошие результаты. Ботулотоксин типа А является одним из 7 нейротоксинов, который продуцируется бактериями Clostridium Botulinum, и связываясь с мембранами пресинаптического нейрона, блокирует высвобождение ацетилхолина. Терапевтический эффект сохраняется от 4 до 11 месяцев. Препарат вводится путем внутрикожных иньекций. В настоящий момент, данный метод является эффективным и безопасным методом лечения гипергидроза и является методом второй линии терапии для пациентов, не отвечающих на наружную терапию.

Повышенная потливость является конституциональной особенностью организма и не всегда имеет признаки болезни, а чаще отражают нейроэндокринные процессы, и не всегда требует медикаментозного лечения и может быть откорректирована правильным питанием, соблюдением правил личной гигиены, исключением синтетической одежды и тесной обуви из гардероба, избегание психо-эмоциональных стрессов и ведение здорового образа жизни.

Всем пациентам, кто обратился в медицинский центр Мединфо, с различными проявлениями гипергидроза наши специалисты составят индивидуальную программу лечения, ухода за кожей и реабилитации с учетом всех особенностей в каждом конкретном случае. Наши специалисты владеют всеми современными технологиями лечения гипергидроза любой локализации, и обязательно достигнут желаемого результата в решении данной проблемы.