Close

Ксантома

Ксантома (ксантелазма) – это доброкачественное новообразование кожи, наблюдается чаще у женщин, как правило, располагается на веках и параорбитальных областях в виде небольших желтоватых бляшек. Они могут располагаться на любом участке кожи в виде одиночных или множественных новообразований. Ксантомы представляют собой мягкие, умеренно подвижные и безболезненные плоские бляшки или узелки, несколько возвышающиеся над уровнем кожи. Они имеют желтоватый или светло-оранжевый цвет. Характеризуются медленным периферическим ростом, самостоятельно без лечения не проходят, имеют тенденцию к постепенному слиянию соседних элементов, что приводит к формированию крупных бляшек неправильной формы с бугристой поверхностью.

Ксантомы век возникают без явных внешних причин, их образованию не предшествуют какие-либо явные дискомфорты. Их образование не приводит к ограничению движения век. Развившийся косметический дефект становится фактически единственной причиной обращения к врачу. Чаще всего ксантомы располагаются на границе подвижной и неподвижной части верхних век, у внутреннего угла глаза. Возможно так же их появление и в суборбитальных областях и даже на переносице. Редко встречаются генерализованые формы ксантоматоза, когда типичные бляшки возникают на коже лица, туловища и конечностях.

Субъективно ксантомы не беспокоят больного. Они не представляют опасности для жизни и не склонны к злокачественному перерождению. Ксантомы являются генетически детерминированным состоянием, пусковым фактором развития, которых является нарушение липидного обмена, он может быть транзиторным и носить локальный (тканевый) или общий характер, однако чаще у таких пациентов в крови отмечается нормальный уровень липидов.

Диагностика ксантом не представляет трудностей. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, что позволяет дерматологу выявить характерные внешние признаки: локализацию, консистенцию, очерченность границ и цвет новообразования. В более сложных случаях прибегают к дерматоскопическому и патогистологическому исследованию.

Дифференциальную диагностику проводят с контагиозным моллюском, эластической псевдоксантомой, дермальными кистами, сирингомами.

Появление ксантом может быть признаком высокого риска так называемых сосудистых катастроф: инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому первично обратившегося пациента с характерными бляшками на веках врач-дерматолог направит на дополнительное обследование. Оно обычно включает определение липидного профиля крови (холестерина, триглицеридов, фракций липопротеинов) и уровня глюкозы, консультации эндокринолога и терапевта. Если никаких значимых отклонений не выявляется, ксантомы считается не связанным с общим нарушением липидного обмена.

Удаление ксантом выполняется под местной анестезией и не требует нахождения в стационаре. Лечение ксантом только хирургическое, заключается в удаление ксантоматозно измененных участков кожи. Одним из более эффективных методов удаления ксантм является радиоволновой метод. Косметического дефекта после такого удаление не остается. Края здоровой ткани ушиваются, швы после операции необходимо снимать на 10-14 день. При небольших размерах ксантом их можно удалять инцизионным радиоволновым способом (без швов). При обширных ксантомах захватывающие большую поверхность век необходимо выполнять операцию блефаропластики век. После правильного и полного удаления ксантом, как правило рецидивов не отмечается, хотя при сохранении предрасполагающих факторов новые бляшки могут появиться на соседних участках кожи.

В медицинском центре Мединфо накоплен достаточный опыт удаления ксантом век любой сложности и локализации. Врач предложит оптимальный вариант удаления ксантом с приемлемым косметическим эффектом и кратчайшими сроками послеоперационного периода.